CGF & PRP Tedavisi

CGF (Konsantre Büyüme Faktörü) ve PRP (Trombositten Zengin Plazma) tedavisi; hastanın kendi kanından özel sistemlerle ayrıştırılan yoğun onarıcı hücrelerin, kronik ağrıya yol açan hasarlı eklem, kıkırdak ve tendonlara enjekte edilerek bu dokuları hücresel boyutta ve ameliyatsız olarak tamir etmesini sağlayan rejeneratif biyolojik yöntemlerdir. Bu girişimsel uygulamalar, bedenin doğuştan sahip olduğu iyileştirme potansiyelini hedeflenen yıpranmış bölgeye doğrudan taşıyarak şikayetleri geçici süreyle uyuşturmak yerine yapısal ve kalıcı bir şifa süreci başlatır. Yalnızca doğal kan bileşenlerinizi kullanan bu yenilikçi protokoller, dışarıdan kimyasal ilaç veya sentetik maddeler kullanmadan, inatçı kas-iskelet sistemi sorunlarında vücudun kendi kendini güvenle onarmasına imkan tanıyan en değerli tıbbi çözümlerdir.

Kronik Ağrı Nedir ve Günlük Hayatımızı Nasıl Etkiler?

Ağrı, aslında vücudumuzun bizimle iletişim kurma ve bizi tehlikelere karşı uyarma şeklidir. Bir yerimiz incindiğinde veya zarar gördüğünde, sinir sistemimiz beynimize hızlıca bir alarm sinyali gönderir. Bu son derece faydalı ve koruyucu bir mekanizmadır çünkü bizi daha fazla zarar görmekten alıkoyar. Ancak bazen bu hücresel alarm sistemi bozulur ve dokudaki hasar hafiflese bile sinirlerin gönderdiği sinyaller susmak bilmez. Bir şikayet üç aydan daha uzun bir süre boyunca kesintisiz olarak devam ettiğinde, artık koruyucu bir uyarı olmaktan çıkar ve başlı başına yönetilmesi gereken bir sağlık sorununa dönüşür.

Bu inatçı durum sadece bedensel bir sızı hissetmekten ibaret değildir. İnsanın yaşam enerjisini usulca çeken, geceleri uykularını bölen, sosyal ilişkilerini zedeleyen ve kişiyi psikolojik olarak yıpratan oldukça zorlu bir süreçtir. Yıllar boyunca devam eden diz rahatsızlıkları, geçmek bilmeyen bel veya boyun problemleri, hastaların günlük hayattaki hareket özgürlüğünü günden güne kısıtlar. Sürekli olarak yüksek dozlarda ilaç kullanmak ise mide ve karaciğer gibi iç organları yorabilirken, sorunu hücresel boyutta çözmediği için genellikle sadece o günü kurtaran geçici bir rahatlama sağlar. İnatçı şikayetlerin altında yatan fizyolojik mekanizmalar hastadan hastaya büyük farklılıklar gösterebilir.

Klinikte karşılaştığımız başlıca türler şunlardır:

• Nosiseptif ağrı
• Nöropatik ağrı
• Nosiplastik ağrı
• İnflamatuar ağrı

Algoloji Uzmanlığı Ameliyatsız Ağrı Tedavilerinde Neden Bu Kadar Önemlidir?

Algoloji, diğer adıyla ağrı bilimi, kaynağı kolayca bulunamayan veya standart tedavilere yeterli yanıt vermeyen dirençli tabloların incelenmesine ve ameliyatsız yollarla çözülmesine odaklanan çok özel bir tıp dalıdır. Ülkemizde hekimlerin bu unvanı alabilmeleri oldukça uzun ve meşakkatli bir eğitim sürecini gerektirir. Hekimlerin öncelikle anesteziyoloji ve reanimasyon, fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya nöroloji gibi çok temel ana branşlarda uzmanlaşmaları, ardından zorlu bir sınavı geçerek iki yıl süren yoğun bir üst ihtisas yapmaları beklenir.

Özellikle anesteziyoloji kökenli uzmanlar, sinir ağlarına, omurganın karmaşık anatomisine ve doku fizyolojisine hücresel düzeyde hakimdirler. Bu geniş bilgi birikimi, ileri düzey girişimsel iğne tekniklerinin çok güvenli ve konforlu bir şekilde uygulanabilmesine olanak tanır. İşlemler sırasında hastanın derin bir genel anestezi almasına gerek kalmadan, sadece hafif bir uyuşturma veya rahatlatıcı bir sedasyon ile süreç yönetilir. Bu sayede ağır anestezinin getirdiği kalp ve solunum sistemi risklerinden büyük oranda kaçınılmış olur. Bu branşın temel felsefesi, dokulara ve kemiklere zarar verebilecek büyük cerrahi müdahalelerden mümkün olduğunca uzak durarak ameliyatsız çözümler üretmektir. Geçici bir uyuşma hissi sağlamak yerine, vücudun kendi kendini tamir etme mekanizmalarını tetikleyerek uzun soluklu bir iyileşme hedeflenir.

Ameliyatsız Ağrı Tedavilerinde Görüntüleme ve Uygulama Güvenliği Nasıl Sağlanır?

Ameliyatsız hücresel tedavilerde başarının en önemli anahtarı, hazırlanmış olan onarıcı materyalin hedef noktaya son derece hassas ve hatasız bir şekilde ulaştırılmasıdır. Eskiden sıklıkla uygulanan ve sadece dışarıdan elle muayene ederek tahmini iğne yapma yöntemleri, günümüz algoloji pratiğinde yerini yüksek teknolojili cihazlara bırakmıştır. Yapılan tüm hassas enjeksiyonlar, iğnenin beden içindeki ilerleyişini anlık olarak ekrana yansıtan ileri görüntüleme sistemleri eşliğinde gerçekleştirilir.

Bu sofistike cihazlar sayesinde hekim, derinin altındaki kas tabakalarını, eklem aralıklarını, hassas sinir köklerini ve kemik yapılarını canlı olarak izler. Böylece iğne ucu hedef dokuya milimetrik bir doğrulukla ulaşırken, etraftaki sağlıklı damar veya sinirlere zarar verme ihtimali büyük ölçüde engellenmiş olur. Hastaya nakledilecek onarıcı hücreler, tıpkı bir nakış işler gibi tam da hasarın ve hücresel yıkımın olduğu noktaya bırakılır. Bu özenli yaklaşım hem uygulanan biyolojik tedavinin etki gücünü önemli oranda artırır hem de hastanın işlem masasında kendini tamamen güvende hissetmesini sağlar.

İşlemler sırasında sıklıkla kullanılan görüntüleme araçları şunlardır:

• Ultrasonografi
• Floroskopi
• C-kollu skopi
• Mobil röntgen cihazları

Birinci Kuşak PRP Tedavisi Nedir ve Hangi Ağrı Durumlarında Tercih Edilir?

Tıbbın kendi vücut hücrelerimizi birer ilaç gibi kullanma fikri, doğanın bize sunduğu o muazzam iyileşme kapasitesinden ilham alır. Günlük hayatta parmağımız kesildiğinde oraya saniyeler içinde koşup kanamayı durduran, pıhtı oluşturan ve dokuyu onarmaya başlayan minik kahramanlar trombosit dediğimiz hücrelerdir. PRP olarak bilinen yöntem bu pıhtılaşma hücrelerinin özel kapalı sistemler yardımıyla hastanın kendi kanından ayrıştırılarak yoğunlaştırılması işlemidir. Hastadan alınan bir miktar kan, santrifüj cihazında belirli bir hızda çevrildiğinde alyuvarlar dibe çöker ve üst kısımda trombosit açısından çok zengin, altın sarısı renginde bir plazma sıvısı kalır.

Bu hücrelerin içi, iyileşmeyi komuta eden kimyasal habercilerle, tıp dilindeki adıyla büyüme faktörleriyle dolup taşmaktadır. PRP hazırlandığında o küçük tüpün içindeki onarıcı hücre yoğunluğu, normal kanın birkaç katına çıkarılmış olur. Yıpranmış veya hasar görmüş eklem bölgesine uygulandığında, bu hücreler içlerindeki zengin maddeleri ortama salarak doku beslenmesini ve yeni bağ dokusu üretimini desteklerler. Birinci kuşak bir biyolojik teknoloji olarak kabul edilen PRP, günümüzde halen birçok kas ve iskelet sistemi rahatsızlığında sıklıkla başvurulan kıymetli bir yöntemdir.

Trombositlerin içinde bulunan ve onarımı başlatan temel maddeler şunlardır:

• PDGF
• TGF-β
• VEGF
• EGF

İkinci Kuşak CGF Tedavisi PRP Yönteminden Neden Daha Farklıdır?

Zaman ilerledikçe bilim insanları, PRP uygulamasının iyileştirici etkilerini çok daha ileriye taşımak amacıyla yeni araştırmalar yapmışlardır. Klasik PRP hazırlanırken, hücreleri uyandırmak için tüplere dışarıdan bazı tıbbi maddelerin eklenmesi gerekebiliyordu. Ayrıca sıvı formda olan PRP dokuya zerk edildiğinde içindeki onarıcı faktörleri çok hızlı bir şekilde ortama salıyor ve dokudaki etkisi belirli bir süre sonra yavaşlıyordu. İşte bu durumları çok daha verimli hale getirmek için CGF, yani Konsantre Büyüme Faktörü teknolojisi geliştirilmiştir.

CGF yönteminde, alınan kana dışarıdan hiçbir kimyasal eklenti yapılmaz. Kan, özel olarak tasarlanmış bir cihazda tek bir hızla değil sürekli olarak değişen, artan ve azalan dalgalı devirlerde döndürülür. Bu dalgalı hızlar, hücrelerin tüp içinde daha doğal bir fizyolojik strese girmesini ve büyüme faktörlerini hücre zarından çok daha etkin bir yolla serbest bırakmalarını sağlar. İşlem bittiğinde tüpün tam ortasında jel kıvamında oldukça yoğun ve sert bir doku oluşur. Bu üç boyutlu jel yapı onarıcı maddeleri bir sünger gibi içine hapsederek dokuda haftalar boyunca yavaş ve kesintisiz bir iyileşme süreci başlatmaya yardımcı olur. Ayrıca CGF, dokuyu içeriden yeniden inşa eden taze kök hücreleri de bünyesinde barındırır.

İşlem sonrasında kanın ayrıştığı katmanlar yukarıdan aşağıya doğru şunlardır:

• Serum tabakası
• Buffy coat tabakası
• Fibrin tabakası
• Eritrosit tabakası

Eklem Kireçlenmelerinde CGF ve PRP Ağrı Tedavisi Nasıl Çalışır?

Toplumda kireçlenme olarak bilinen sorun, hareketlerimizi sağlayan eklemlerin uçlarını kaplayan pürüzsüz kıkırdak dokusunun yıllar içinde aşınması ve incelmesidir. Kıkırdak yapısı gereği kan damarı içermez; bu nedenle cildimizdeki bir yara nasıl hızlıca kapanıyorsa kıkırdak o kadar şanslı değildir, kendi kendini onarmakta çok zorlanır. Yıllar geçtikçe aşınma ilerler, eklem içindeki kayganlaştırıcı sıvı azalır ve kemikler doğrudan birbirine sürtünmeye başlar. Bu mekanik sürtünme hastaya yürürken, merdiven çıkarken veya oturup kalkarken ciddi zorluklar yaşatır.

Bu gibi zorlu tablolarda görüntüleme sistemleri kılavuzluğunda eklem aralığına uygulanan CGF ve PRP enjeksiyonları, sürtünen bölgede büyük bir hücresel mesai başlatır. Yıpranmış bölgeye dışarıdan nakledilen büyüme faktörleri, kıkırdaktaki yıkım sürecini yavaşlatmayı ve içerideki alevli iltihabı yatıştırmayı hedefler. Eklemi içten besleyen doğal kaygan sıvının üretimi teşvik edilir ve hareket sırasındaki batma hissi belirgin şekilde hafifler. Sadece dışarıdan yapay ve geçici bir diz sıvısı vermek yerine, kendi kanınızdan gelen onarıcılarla içeriden bir yeniden yapılanma başlatmak, çok daha kıymetli ve uzun süreli bir rahatlama şansı sunar.

Kireçlenmenin en sık rahatsızlık verdiği eklemler şunlardır:

• Diz eklemi
• Kalça eklemi
• Omuz eklemi
• Çene eklemi

Ameliyatsız Bel ve Boyun Fıtığı Tedavisinde CGF Yöntemi Mümkün Müdür?

İnsan omurgası, aralarında esnekliği sağlayan ve yükü dağıtan disklerin bulunduğu kemik dizilerinden oluşur. Bu disklerin en dışında oldukça sağlam bir kılıf, içinde ise jelibona benzeyen yumuşak bir çekirdek kısmı bulunur. Ters bir hareket, ağır kaldırma, yanlış yatış pozisyonları veya masa başında uzun saatler geçirme sonucunda o dış kılıf yırtılabilir. Yırtık oluştuğunda içteki yumuşak doku dışarı taşar ve tam o noktadan geçen, bacaklara veya kollara giden hassas sinirlere baskı yapmaya başlar. Fıtık denilen bu durum hastalara bıçak saplanır tarzda uyuşmalar yaşatır. Fıtık tanısı alan pek çok kişi anında cerrahi müdahale gerektiğini düşünerek endişeye kapılsa da günümüz algoloji yaklaşımlarında ameliyatsız tedavi seçenekleri büyük yer tutmaktadır.

Gelişmiş cihazlar sayesinde milimetrik bir hesaplamayla diskin etrafındaki yırtık noktasına hücresel enjeksiyonlar yapılır. Oraya bırakılan kök hücreler ve zengin büyüme faktörleri, diskin o yırtılmış dış duvarını hücresel düzeyde onarmak için çalışmaya başlar. Dış duvar desteklenip toparlanmaya başladıkça, dışarı taşan o yumuşak kısım yavaşça geriye çekilir ve sinirlerin üzerindeki daraltıcı baskı hafifler. Böylece belinize veya boynunuza metal vidalar yerleştirilmesine gerek kalmadan, fıtığın kendi kendini onarma sürecine muazzam bir biyolojik destek verilmiş olur.

Fıtık sorununda hastaların günlük hayatını zorlaştıran bulgular şunlardır:

• Bacaklara vuran sızı
• Kollarda his kaybı
• Elde veya ayakta güçsüzlük
• Karıncalanma hissi

Tendon ve Bağ Hasarlarında Ameliyatsız PRP ve CGF Neden Çok Tercih Edilir?

Bedenimizdeki kasları kemiklere sımsıkı bağlayan dayanıklı halatlara tendon adı verilir. Gündelik hayatta sürekli tekrarlanan hareketler, hafta sonu aniden yapılan ağır sporlar veya yanlış ayakkabı seçimleri bu halatların üzerinde gözle görülmeyen minik yırtıklar oluşturur. Tendonlar kan akımı açısından fakir yapılar oldukları için, zedelendiklerinde iyileşmeleri haftalarca, bazen aylarca sürer. Geçmiş yıllarda bölgedeki yangıyı anında bastırmak için sıklıkla uygulanan kortizonlu iğneler, o anlık müthiş bir rahatlama sağlasa da uzun vadede dokunun yapısını eritebilme ve bağları daha zayıf hale getirme riski taşımaktaydı.

Güncel tedavilerde ise kendi kanınızdan elde edilen hücrelerin kullanılması, tendonun o biyolojik esnekliğini ve dayanıklılığını korumasına çok yardımcı olur. İncenmiş bölgeye gönderilen hücreler, orada yepyeni mikro kan damarlarının oluşmasını teşvik ederek dokuyu çok daha iyi beslerler. Mikroskobik yırtıkların doğal yollarla onarılmasına ve yapının eski mukavemetine kavuşmasına büyük destek sağlarlar. Dokunun bütünlüğüne zarar vermeyen bu biyolojik yaklaşım profesyonel sporculardan ev hanımlarına kadar pek çok kişi tarafından güvenle tercih edilmektedir.

Sıklıkla karşılaştığımız inatçı tendon problemleri şunlardır:

• Tenisçi dirseği
• Topuk dikeni
• Aşil tendiniti
• Menisküs zedelenmeleri

Proloterapi ve CGF Birlikte Kullanıldığında Ağrı Yönetimi Nasıl Güçlenir?

Bazen insan vücudundaki biyolojik süreçleri hızlandırmak için birden fazla onarım mekanizmasını bir araya getirmek çok daha başarılı sonuçlar doğurur. Proloterapi, gevşemiş, esnekliğini yitirmiş veya hasar görmüş bağların kemiğe tutunduğu noktalara özel yoğunluktaki şekerli su solüsyonları verilerek yapılan oldukça etkili bir işlemdir. Bu işlemdeki ana amaç dokuda hekim kontrolünde yapay, hafif ve steril bir yangı başlatmaktır. Vücudumuz bu minik uyarayı aldığında orayı iyileştirmesi gerektiğini düşünür ve hızla tamir hücrelerini bölgeye sevk ederek bağları sıkılaştırmaya başlar.

Bu mekanizma CGF ve PRP gibi hücresel desteklerle eşzamanlı kullanıldığında, iyileşme kapasitesi çok büyük bir ivme kazanır. Hastalara bir yandan onarımı başlatacak yangı sinyali verilirken, diğer yandan bu onarımı inşa edecek hazır malzeme de dışarıdan verilmiş olur. Yalnız bu yöntemin başarısı için çok hassas bir sınır vardır. Vücudun iyileşmek için başlattığı o sıcak enflamasyonu, bazı ilaçlar anında baskılayarak durdurur. Bu yüzden işlemden sonra hekiminizin onayı olmadan gelişigüzel ilaç kullanımı tedaviyi sekteye uğratabilir.

Tedavi sürecinde kullanılmaması gereken ilaç grupları şunlardır:

• Romatizma ilaçları
• İltihap kurutucular
• Steroid içeren haplar
• Güçlü ödem çözücüler

Ozon Tedavisi CGF ve PRP Etkisini Hücresel Boyutta Nasıl Artırır?

Ozon tedavisi, tıp alanında uzun yıllardır bilinen, hücrelerin oksijenlenme kapasitesini artıran ve vücudun antioksidan gücünü ateşleyen değerli bir destektir. Saf tıbbi oksijenden elde edilen üç oksijen atomlu bu molekül, zerk edildiği bölgedeki dolaşımı anında canlandırır. Özellikle daralan sinir kanallarında veya alevli boyun fıtıklarında, sıkışan bölgedeki o rahatsız edici ödemi tıpkı bir sünger gibi çekerek dokuyu hızla rahatlatma özelliği taşır.

Girişimsel tedavilerde hastadan alınan kanın santrifüj edildikten sonra bu medikal oksijen molekülüyle özenle harmanlanması, elde edilen sıvının gücünü daha da yukarı çeker. Ozon, onarıcı kök hücrelerin enerji merkezlerini aktive ederek onları çok daha dinamik ve iş yapabilir bir duruma getirir. Ozonla zenginleştirilmiş hücresel içerik ekleme veya omurga çevresine uygulandığında, o bölgedeki iltihap hücreleri çok daha çabuk yatışır. Uygulanan bu kombinasyonlar, tamamen hastanın o anki ihtiyaçlarına ve vücudunun verdiği tepkilere göre doktoru tarafından özel olarak planlanır.

Ozon gazının hedeflenen dokularda yarattığı temel etkiler şunlardır:

• Oksijenlenmeyi yükseltmek
• Mikro dolaşımı hızlandırmak
• Dokusal ödemi atmak
• İnflamasyonu yatıştırmak

Hangi Özel Durumlarda CGF ve PRP Tedavisi Uygulanamaz?

Bedenin kendi hücreleriyle yapılan bu biyolojik onarım metotları genel sağlık açısından son derece güvenli kabul edilse de tıp biliminde her tedavinin uygun olmadığı belli başlı hasta grupları vardır. İşlemden önce hastaların detaylı hastalık öykülerinin dinlenmesi ve güncel laboratuvar değerlerinin incelenmesi asla atlanmaması gereken bir kuraldır. Hastanın vücudunda genel tabloyu bozacak başka bir ciddi süreç işliyorsa, hücre bazlı enjeksiyonlar beklenen performansı gösteremeyebilir veya farklı komplikasyonlara yol açabilir.

Örnek vermek gerekirse, eğer hastanın kan tahlillerinde pıhtılaşmayı sağlayan hücrelerin sayısı normalin çok altındaysa, elde edilecek trombosit konsantresi zaten zayıf olacağından işlem fayda sağlamaz. Aynı şekilde bedende aktif ve şiddetli bir ateşli hastalık varsa, bağışıklık sistemi zaten büyük bir savaş verirken hücrelerin onarım için yönlendirilmesi doğru bir yaklaşım olmaz. Tüm bu kriterler, hastanın sağlığını korumak adına titizlikle değerlendirilir.

Enjeksiyonların tıbben ertelendiği veya yapılmadığı durumlar şunlardır:

• Düşük trombosit değerleri
• Aktif enfeksiyon tabloları
• Kanama sorunları
• Kötü huylu hastalıklar
• Gebelik süreci

Merdiven Altı Ameliyatsız Ağrı Uygulamaları Neden Bu Kadar Risklidir?

Hücresel onarım ve kök hücre kavramlarının halk arasında çok popüler hale gelmesiyle birlikte ne yazık ki tıbbi yeterliliği olmayan kişilerce yapılan işlemler de artış göstermektedir. Sağlık Bakanlığı, hastaların güvenliğini sağlamak amacıyla bu tür geleneksel ve tamamlayıcı tıp (GETAT) uygulamalarını çok katı kurallarla denetlemektedir. Yasalarımıza göre bu onarıcı enjeksiyonları sadece gerekli resmi eğitimleri almış, onaylı sertifikalara sahip uzman tıp doktorları yapabilir. Üstelik bu işlemler merdiven altı mekanlarda veya güzellik salonlarında değil gerekli hijyen ve ekipman standartlarını taşıyan ruhsatlı polikliniklerde yapılmak zorundadır.

Kişinin anatomisini detaylı olarak bilmeyen, uygun tıbbi cihazı kullanamayan ve sterilizasyona dikkat etmeyen kişilerin yapacağı bir eklem içi veya omurga enjeksiyonu, fayda yerine felaket getirebilir. Kullanılan ucuz malzemeler veya iğnenin yanlış sinire denk gelmesi, ileride düzeltilmesi imkansız olan durumlara zemin hazırlar. Bu nedenle sağlığınıza kavuşmak için ameliyatsız tedavi arayışına girdiğinizde, bedeninizi emanet ettiğiniz hekimin alanında gerçekten bir ağrı (algoloji) uzmanı olduğundan ve kliniğin yasal izinlerinden emin olmanız her şeyden daha önemlidir.

Uzman olmayan kişilerce yapılan işlemlerin başlıca riskleri şunlardır:

• Geri dönüşsüz sinir hasarları
• Ciddi kemik enfeksiyonları
• Yoğun doku zedelenmeleri
• Kalıcı hareket kayıpları

Sıkça sorulan sorular